"Él no quiere usar preservativo, no le gusta": En el Día Mundial de Prevención del VIH, la dra. Claudia Lucena, referente de Unidad Coordinadora de VIH, se refirió a la situación en Tucumán y a los Municipios con más contagios.
Cada 1 de diciembre, el planeta entero trabaja para concientizar sobre el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el cual, cuando avanza en su infección, puede transformarse en SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida). En Tucumán, desde el Ministerio de Salud,
informaron sobre las actividades de la semana y de este día en especial, organizadas por la Unidad Coordinadora de VIH, ITS y Hepatitis Virales, a cargo de la doctora Claudia Lucena.
Se organizó desde esta unidad, una semana de actividades bajo el lema “Poner fin a la pandemia de VIH¨, y en ese marco es que de 8:00 a 20:00 horas en Plaza Urquiza, se están realizando testeos rápidos. A partir de las 19:00 se llevó a cabo un desfile que partirá desde allí.
En comunicación con eltucumano, la doctora Lucena se refirió al trabajo que están haciendo desde su unidad y a todo lo que se vive esta semana: “Esta semana es muy intensa, hasta ahora el puesto ya está con 1700 test realizados. La metodología es una gota de sangre del dedo, a los 15 minutos se sabe el resultado del reactivo, que luego debe pasar a laboratorio para confirmar”.
Sobre el tratamiento de la enfermedad durante la primera parte de la pandemia en el 2020, la doctora remarcó que “hubo problemas de accesibilidad al servicio, mucha gente no concurría por miedo, ahora que levantaron las restricciones los que van a los servicios también encontraban todo saturado, abarrotado, hubo muchas personas con insuficiencia que adquirían covid y que iban preocupadas. El covid no permitió avanzar en la meta que tenía el mundo para el sida. Eso pasó la meta del 2020 directamente al 2030, lo que se espera es lo que llamamos un 95-95-95, es decir que un 95% de los infectados sepan que lo tienen, que un 95% estén en tratamiento, y que es mismo 95% tengan la enfermedad indetectable en la carga viral, es decir, que no se encuentre el virus en sangre”, explicó.
Sobre el tratamiento que se lleva a cabo en nuestra provincia dejó en claro que es el mismo que en todo el país, y que el famoso “coctel” de pastillas ya quedó atrás: “La Dirección Nacional de VIH, ITS y Hepatitis Virales hace las compras para todo el país, los medicamentos que tenemos son las drogas de primera línea que hay en el mundo. Se usa la triple asociación en la cual hay tres fármacos, uno es el inhibidor de la grasa del VIH y otros dos fármacos que inhiben otra enzima. Esta triple asociación viene en un comprimido que se toma diariamente para controlar, se habla de que son muchas pastillas pero eso se ha superado”, reveló.
En cuanto al futuro del tratamiento de esta enfermedad infecciosa, la doctora Lucena se mostró altamente positiva: “Hay cada vez fármacos mejores con barrera genética alta. Estos fármacos al tener una vida prolongada no tienen problema de resistencia viral. Siempre estaba el cuco del virus resistente, ya no es tan así, la enfermedad es muy bien tolerada, inclusive se la damos a embarazadas. Se viene un futuro muy promisorio en términos de terapias antirretrovirales dirigidas al virus, con fármacos de larga duración. Habrá inyectables y también para vía oral, que permitirán que se dé una vez al mes. Hay un fármaco que pisa muy fuerte que el Islatravir, que se lo dará una vez al mes. Después hay otros inyectables que ya se están usando en Europa, ha sido aprobados hace muy poquito pero en Argentina todavía no”.
Algo muy positivo que refirió la médica sobre este cambio de visión sobre el VIH, es el hecho de dar un diagnóstico: “Si bien esta es una enfermedad infecciosa, este tratamiento por ahora es por tiempo indefinido, antes le decíamos 'de por vida', ahora decimos 'por tiempo indefinido', pero no significa que se puede abandonar el tratamiento de la persona sin antes una indicación”
La vida después de diagnóstico
“Una vez que se confirma la enfermedad en Tucumán les recomendamos siempre seguir con su vida, sus proyectos, su vida, su familia. También puede cambiar radicalmente para muchos cuando asumen una postura distinta, dan vuelta la hoja para empezar una nueva historia. Hay personas que se adhieren rápidamente al tratamiento y otros comienzan con cierta resistencia y negación. Hay que tener en cuenta que hay quienes llegan al VIH por un camino propio a raíz de una serie de decisiones, y quienes llegan por causas ajenas. El lugar donde más VIH hay es San Miguel de Tucumán, esta es una pandemia eminentemente urbana, periurbana. Es decir, capitales y conurbanos. Si te vas al sur de la provincia hay más casos en Concepción. Yerba Buena aporta muchos casos, Tafí Viejo también y bastante, estuvo casi después de San Miguel en la cabecera por muchos años. La Banda, Alderetes, Lules, son capitales cercanas que aportan casos al registro, también”, confesó la profesional de la salud.
Con respecto a aquellos casos positivos para la infección que se consideran “llegados por causas ajenas”, le consultamos a la doctora sobre la incidencia de los contagios en personas con pareja estable, quienes contrajeron la infección a raíz de que su compañero o compañera, haya mantenido relaciones sexuales con otra persona y sin protección. “Si yo tengo una pareja estable debe haber un compromiso. Primero, que los dos se hagan los estudios, que empiecen la relación con estudios negativos. De ahí ese compromiso de fidelidad o no es relativo. En una pareja heterosexual por ahí se habla más de infidelidad, pero también hay parejas abiertas y si eso ya se habló, hay que decir bueno… ¿cómo nos vamos a manejar? Si alguno de los dos tiene relaciones fuera de la pareja tiene que asumir que debe curarse. No solo del VIH sino también la sífilis, que tiene tasas altísimas, más que el VIH. A pesar de que no es algo excesivamente doloroso, el sífilis tiene ulceras muy contagiosas, y por suerte existe la penicilina. Desde el año 1950 en adelante cambió la historia para esta enfermedad”.
“Es una epidemia muy masculina”
La solución que propone la profesional de la salud que viene manejando y atendiendo pacientes con HIV desde hace tantos años, tiene que ver con algo que se reclama desde múltiples sectores, y que es la Educación Sexual Integral: “Los seres humanos somos seres sexuados y vamos a tener relaciones. No basta con desde el sector salud digan esto, lo que más importa es la educación sexual integral, esto hay que empezarlo desde muy pequeños, que sea algo progresivo” reflexionó “No he visto líderes en Tucumán en este sector (el educativo) activamente todavía, hablando de la ESI y de las enfermedades. No solamente desde la biología, sino que debe ser transversal, hablar de la violencia de género, el bullying en las escuelas, el machismo sigue siendo muy fuerte en el país. La mujer muchas veces es muy pasiva en solicitar que se cuide su pareja varón ‘no quiere usar preservativo por que no le gusta, no me gusta verlo de mal humor en ese momento’”.
Este tipo de situaciones, sumado a los porcentajes, generan que una de las conclusiones desde la unidad de Tucumán sea que el VIH continúa siendo dispersado mayormente por varones: “Todo esto va abonando, nuestra epidemia es muy masculina. Tenemos tres varones notificados por cada mujer. En el promedio de situación de contagio, hablamos de tener sexo entre varones, no necesariamente son gays, hay muchos hombres bisexuales o con pareja femenina que ocasionalmente tienen relaciones con otros hombres pero no se identifican como gays, siguen manteniendo relaciones con mujeres y suelen ser el puente para llevar la infección con más alta prevalencia, son quienes más trasladan esta enfermedad. Se tienen que testear más los varones jóvenes, el varón de cierto nivel socioeconómico está pensando en el gimnasio en el deporte, en el consumo de sustancias… entran a jugar otras cosas en ciertos niveles socioeconómicos, que llevan a un gran descuido de la salud sexual y eso impacta a largo plazo en toda la sociedad” aseguró Lucena para este medio.
Un nuevo enfoque pare prevenir el contagio, implementado desde hace 6 meses en Tucumán
“Estamos abocados en la prevención más allá del testeo (que tiene horario prolongados estas semanas), hablamos de los riesgos, de las dudas sobre la pareja, de preservativo roto. Incorporamos la PREP, que es un proyecto con ONUSIDA y OPS. Ellos nos dan el soporte técnico financiero, es decir, implementación de drogas para tratar el HIV. Ya pasamos 86 entrevistas, y tenemos antiretrovirales con personas de sistema inmunológico deprimido, que tienen VIH negativo pero que viven con alta exposición, con riesgo potencial. Se benefician de la PREP hombres que tienen sexo con hombres y que tienen prácticas de alto riesgo, es decir, que no usan preservativo, luego mujeres transgénero que no se adhieren al uso de preservativo, también todos los que han tenido enfermedades de transmisión sexual en los últimos 6 meses, o mujeres que no puedan cuidarse. Hasta ahora hay en investigación elementos que permitan a las mujeres heterosexuales o cisgénero, pero siguen en investigación”, confesó, hablando sobre este innovador tratamiento de una pastilla diaria para prevenir el contagio, que ya tiene 86 usuarios activos en Tucumán.
“También hemos sumado trabajadoras y trabajadores sexuales para que opten por este método que tiene un 95% de eficacia y a veces más. Podemos decir que las trabajadoras y trabajadores sexuales, algunas se cuidan mucho y otras no tanto. Esta prevención que combina la biomedicina con el comportamiento y la estructura se tiene que seguir trabajando, para ver si podemos pasar a conductas de alto riesgo a menor riesgo”
Además de la habilitación del tráiler de testeos de la plaza Urquiza, la doctora informó que todo el año de lunes a viernes hasta las 11 de la mañana se pueden hacer los test sin problema en el destacamento que está ubicado dentro del mismo Hospicio del Carmen. “Todas las policlínicas y hospitales del interior tienen para hacer los test. Se pueden ir y pedirlo aún sin pedido médico, hay una resolución ministerial. Tengo que firmar un consentimiento únicamente, es escrito, se pide que esa persona para hacerse el análisis haya sido informada sobre lo que significa este análisis y lo que significa de parte del sistema de salud como obligación en caso de ser positivo. También los hospitales Eva Perón, el de Concepción y el de Aguilares reciben personas VIH positivo para tratarse”, cerró.
Desde la Cruz Roja, indicaron para el móvil de eltucumano en el testeo rápido que se realiza paralelamente desde la plaza independencia, que muchas personas se acercaron y con mucha disposición al testeo. Este comenzó a las 16:00 de esta tarde, acompañado con una serie de actividades informativas.
Carlos Sale, secretario de Desarrollo Social de la Municipalidad de San Miguel de Tucumán se refirió a esta actividad remarcando que fue realizada en conjunto con la información sobre el consumo problemático de sustancias.