"Todavía llegan a parir sin haberse hecho ningún control": concientizar sobre el embarazo

Del 17 al 23 de mayo se celebra en todo el mundo la Semana Mundial del Parto Respetado. A pesar de los avances y de los conocmientos que actualmente se tienen sobre la gestación y el parto, sigue siendo necesario insistir con educar al personal de salud y a la población para el conocimiento de los derechos de la persona gestante y del bebé en camino. Sin embargo, lejos estamos del fin de la violencia obstétrica.

Por eso, conversamos con la licenciada en obstetricia Emilse Romano, quien se desempeña realizando la preparación integral del parto en el hospital de Santa Lucía (departamento Monteros), y que decidió desde esta semana comenzar con las actividades de concientización junto a otros integrantes profesionales de la salud de la institución. En esta ocasión, entrevistamos a la licenciada desde este medio para saber la realidad que se vive en el sector público cuando de gestar, parir y tener una atención posparto se trata: “Cuando me llega una mujer embarazada generalmente ya con la ecografía, yo les explico la importancia de lo que será su ruta. El programa de los 1000 días incluye cuidados desde el embarazo hasta los tres años de vida aproximadamente. Incluye control y tratamiento de enfermedades que pueden aparecer como la diabetes gestacional, hipertensión en el embarazo, hay mujeres que se enteran durante el control que tienen cardiopatías y que nunca se hicieron un chequeo anual para saber sobre su salud” comenta a eltucumano.

La necesidad de la profesional de la salud de salir a los medios al igual que lo están haciendo tantos otros alrededor del mundo, es la de concientizar a quien está gestando sobre la importancia (entre otras cosas), de no dejar de lado los controles: “Yo les explico las importancia de los controles de laboratorio de rutina. Tenemos un calendario en donde deben regresar en determinadas fechas y lamentablemente muchas no asisten. Entre las 22 y 24 semanas por ejemplo, tienen que hacerse la ecografías morfológicas, y si se lo dejan pasar a ese tiempo ya no se puede realizar, no se ve nada, y así con unas serie de estudios que merecen derivaciones a especialistas. El control prenatal es relativo a cada paciente” dejó saber.

Sobre los estudios obligatorios, remarcó: “Si o si lo de los laboratorios de rutina, el control de ITS y de sangre en general son obligatorios, la suplementación de hierro y ácido fólico también, es una suplementación que hace que el bebé cierre por ejemplo el sistema nervioso central y se pueda prevenir que nazca con ciertas condiciones como la espina bífida. La salud pública brinda todo a la mujer embarazada, no debería haber un gasto”, comenta la licenciada en obstetricia y profesora de la Escuela de Enfermería de ATSA.

“Sé que las ecografías no se realizan en todos nuestros hospitales pero el hierro y el ácido fólico se da en todos lados. Pasa muy seguido lamentablemente que llegan mujeres directamente a parir sin haberse hecho ningún estudio, es cultural, tiene que ver con la desinformación pero también con la empatía del personal médico. Por ejemplo, si no hay turnos y es un día muy frío o lluvioso yo pido que las reciban igual, que les hagan un lugarcito porque nunca se sabe lo que le costó a esa mujer llegar o decidirse a ir  ese lugar, y si no las tratamos bien o les decimos que se vayan hay muchas que deciden no ir más, es triste pero real, esto pasa en el sistema público”, nos confiesa Romano, dejando en claro que es una actitud que busca erradicar de las nuevas generaciones de enfermeros y enfermeras que ella misma forma en sus aulas.

“En la semana del parto respetado es importante destacar que las mujeres pueden aprender sobre los cambios de su cuerpo y saber toda la información, la información es un derecho de la embarazada, yo por mi parte enseño respiración, técnicas para pujar, preparación para la maternidad se dice, eso hacemos muchos obstetras”.

Sobre esto último, es decir, la preparación para la maternidad, es una práctica que aterrizó hace unos pocos años en Tucumán de manera privada. Esto significa asistir durante el embarazo a una o un profesional del embarazo que aborde este momento tan especial desde dinstintas disciplinas y que de seguridad y conocimiento a ese cuerpo que está gestando a otro: “La mayoría de las chicas no saben sobre esta preparación, está muy de moda esto de aprender para el nacimiento con un profesional, pero solo acceden chicas con mejor nivel socioeconómico de manera privada siempre. En el sistema público también podemos ayudar con esto, y es necesario que lo sepan”.

Y es que la semana del parto respetado requiere también hacer hincapié en algo que no se ha erradicado, es decir, la violencia obstétrica: “Tenemos la Ley 25929 del parto humanizado, el parto respetado. Esta ley defiende los derechos del bebé y la mamá durante la gestación y el nacimiento de la violencia obstétrica. La violencia obstétrica afecta a la mamá y al bebé durante el embarazo, el parto, el postparto, y se manifiesta mediante prácticas, conductas, creencias u omisiones del personal de salud hacia la embarazada”. Esto se puede ejemplificar con situaciones como cuando una mujer quiere tener un parto natural y el personal de salud considera que no será posible. Esa mujer tiene derecho a conocer el por qué, todas las razones médicas con fundamento de esa decisión y cada una de las decisiones que el personal de salud tome durante su embarazo.

“La episiotomía, por ejemplo, es uno de los casos más recurrentes de violencia obstétrica. En algunos lugares no se evalúa el perineo, la elasticidad de cada mujer, la practican sin necesidad. Esta ampliación del canal de parto para evitar el desgarro es innecesaria cuando la mujer tiene buena elasticidad y el bebé viene con un buen peso. Eso se suele ver en el momento”, explicó. Lamentablemente, la episiotomía sigue siendo un tema que entristece a muchas mujeres que recuerdan sus primeros partos. “En la preparación para la maternidad yo enseño por ejemplo como realizar ejercicios con antelación al nacimiento. Hay que cortar de raíz con el mito del dolor. Desde niñas escuchamos a las mamás hablar del dolor que vivieron en sus partos, de pequeñas ya sentimos que será doloroso el parto. Las mujeres tenemos un umbral de dolor muy alto, que se soporta, todo se soporta y si estamos preparadas e informadas las cosas están bien. Existen inclusivamente quienes atraviesan el parto sin dolor, que lo viven como un leve dolor de ovarios. Hay otras que no, pero siempre es importante que haya preparación para la maternidad”, enfatizó la entrevistada.

“Es importante cuidar por ejemplo la salud bucal de la mujer porque las infecciones de muelas provocan abortos. Por eso se intenta capacitar y concientizar a la población en general sobre la importancia de conocer todos sus derechos. Yo desde acá les pido a las embarazadas que tengan un buen control prenatal, lo público ofrece todo, vacunas, laboratorio, ecografías, los controles, el mínimo son 5 controles y el máximo 10. Muchas mujeres del interior quieren poder parir cerquita de sus casas y que los bebés no tengan que quedar internados en neo. La mejor opción para esto es hacer todos los controles para asegurarnos un buen proceso de gestación y un nacimiento sin inconvenientes”, explicó la Licenciada.

Sobre la violencia que se denuncia penalmente o se acusa en las redes en ciertos lugares públicos, Romano reconoció el problema y además identificó el momento en el cuál se hace evidente que esa mamá lo ha sufrido: “Sigue habiendo violencia obstétrica, en el control de puerperio te das cuenta de que siguen pasando estas cosas. Hasta cuando piden una IVE. El plan mil días es un programa que tiene un objetivo que es fortalecer cuidar y acompañar el cuidado integral de un bebé y es el que se ofrece cuando se solicita la IVE, como opción. Sin embargo, hay mujeres que van 100% decididas a pedir la interrupción del embarazo. Yo las hablo y las derivo al psicólogo, después de eso se decide de qué manera se realizará. Una mujer que quiere abortar tiene los mismos derechos a ser atendida en el sistema público, como los tiene una mujer que está feliz con su embarazo”, informó.

Para cerrar, Emilse no quiso dejar de agradecer a quien la capacita constantemente, la doctora en ginecología Sandra Córdoba, quien al igual que tantos otros médicos, trabaja mano a mano con obstétras, enfermeras y demás profesionales de la salud involucrados durante el proceso gestacional.